鼻部缺损造成的原因主要是外伤性的,可以分为两种情况一种是洞穿性的另一种是非洞穿性的,对缺损的修复方法很多但一般的修复选择的顺序是切除拉拢缝合、局部皮瓣、皮片、复合组织游离移植和远位皮瓣。新乡鼻部分缺损修复术的费用是不是很贵?
鼻部分缺损,可见有鼻上部缺损,鼻半侧缺损,鼻翼缺根,鼻尖、鼻提缺损等。修复的方法,主要采用皮瓣移植术;小的缺损,多用局部皮瓣,如鼻唇沟皮瓣、推进皮瓣等;较大的缺损,常用额部皮瓣或岛状瓣。近年来,由于皮肤组织扩张器的广泛应用,常使用皮肤组织扩张器,先期植入额部扩张额部皮肤,然后二期手术行皮瓣移转术,修复鼻部分缺损或大部缺损,其优点是供皮区不需植皮,可直接缝合。
在缺损上方做“Z”形切口(全层切开),将两个三角形瓣换位,使鼻翼降到正常位再分层缝合。
鼻缺损的修复方法.
半鼻缺损,多由烧伤等原因造成,鼻部结构损伤严重,除鼻部皮肤的缺损外,常伴有鼻软骨甚至鼻骨的缺损.这种鼻缺损的治疗,需在额部埋置扩张器,经过约3个月的注水扩张后,应用额部皮瓣行鼻再造或部分再造,缺损的鼻支架常以肋软骨替代,肋软骨的骨源比较丰富,适合在一些重大的鼻缺损整形术中使用。
(一)鼻唇沟皮瓣法
鼻翼单纯缺损而粘膜完好的病例,可在鼻唇沟处做舌状皮瓣,剥离掀起皮瓣,旋转覆盖于缺损处.若为伴有洞穿性缺损者,则需同时修复衬里;有的因伴有骨质缺损,还需行骨移植修复术.
1.鼻尖缺损修复:手术方法主要包括鼻背“V—Y”推进皮瓣法、全皮片移植法和复合组织移植法等。
2.鼻翼缺损修复:手术方法主要包括“V—Y”成形法、鼻下端推进皮瓣法、唇部皮瓣翻转植法等。
3.鼻小柱缺损修复:手术方法主要包括复合组织瓣移植法、鼻唇沟瓣法、和上臂内侧小皮管法等。
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